Diagnóstico de otitis media y como remover cerumen

Variante de TREM2 asociado a un riego elevado en enfermedad de Alzheimer

El TREM2 (triggering receptor expressed on myeloid cells 2 protein) es un receptor del sistema inmune, forma parte de las inmunoglobulinas y como su nombre lo dice se expresa en membranas de células mieloides, dentro de sus funciones están actuar como receptor fagocitico de bacterias.

Este año se publicó en el NEJM un artículo sobre un estudio realizado primeramente en la población de Islandia que abarcó 2261 participantes, después se replicó con grupos similares en  EUA, Holanda y Alemania, donde se logro observar que la variante R47H (rara) del TREM2 que decodifica una proteina que suprime la imflamación está involucrada en la patogenia de la  enfermedad de Alzheirmer.
Se sugiere que debido al rol antiinflamatorio del TREM2  en el cerebro la sustitución R47H pueda llevar a un aumento en la predisposición de padecer de esta enfermedad.

Artículo

Insulinización Temprana

La diabetes es una enfermedad crónica con alta prevalencia en la población mundial actualmente, una de las preguntas que nos hacemos al tratar a nuestros pacientes es cuando iniciar la administración de insulinas para lograr las metas deseadas en el control de las glicemias.

Por eso aqui les dejo un resumen sobre un articulo que trata la insulinización temprana.

Insulinización temprana

Lumbalgia

Aqui les dejo un articulo interesante que trata sobre el diagnóstico de lumbalgia.

Articulo de Dx Lumbalgia

Intubacion Endotraqueal

Tecnica para toma de gases arteriales

Sutura simple para heridas - NEJM

Bibliografia de internado 2012 CCSS

Cirugia
Schwartz Tomo I   
Schwartz Tomo II

Pediatria
Nelson 17 Ed Español

Medicina Interna
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Gine y Obste
Williams 22Ed Español]
Novak

Manual de suturas
Suturas


Medicamentos CCSS
Guia Medicamentos CCSS
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Atencion Primaria en Costa Rica